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陶勇医生说,近视度数不断增加或致盲!保护视力牢记“20—20—20”法则

发布于:2021-04-10 人阅读

近日,北京眼科医生陶勇在接受央视新闻采访时表示,青少年近视率越来越高,高中有80%,非常严峻。眼球会随着度数增加被不断拉长,这个过程可能导致视网膜变薄、萎缩、脱离,甚至可能致盲。

据《生命时报》报道,世界卫生组织的研究报告显示,中国的近视患者高达6亿人,其中中小学生人数超过1亿,初高中生近视率达80%,青少年近视率居世界第一。

同时,全世界近视患病率都在快速升高,预计2020年,全球会有30%的人口近视;到2050年全球会友50%的人口近视。

3月10日,北京眼科医生陶勇在接受央视新闻采访时表示,青少年近视率越来越高,高中有80%,非常严峻。眼球会随着度数增加被不断拉长,这个过程可能导致视网膜变薄、萎缩、脱离,甚至可能致盲。全屋定制装修   

如何保护保护视力?陶勇表示要牢记“20—20—20”法则:每20分钟看至少20英尺(6米)远的物体20秒以上。室内装饰公司

很多网友忧心忡忡。担心自己的视力问题。不少戴眼镜的网友看后第一反应先是害怕,然后纷纷评论:“是要好好护眼了。”“放下手机就去睡觉。”

随后陶勇在这条微博下回复:不用过度紧张,轻度近视平时注意爱眼护眼即可,600度以上的高度近视容易导致眼球变形,要定期做眼底检查,预防视网膜出现问题。 内蒙古家装设计

疫情期间,中小学生近视患病率增加

近年来,我国青少年近视问题呈现高发性、低龄化、重度化趋势。根据国家卫健委的数据,2018年,我国儿童青少年总体近视率为53.6%。

2020年,教育部公布的青少年视力调查数据显示,新冠肺炎疫情期间,由于观看电子屏幕时间增长、户外运动时间减少,与2019年相比,我国中小学生近视率增加了11.7%,其中小学生的近视率增加了15.2%。世界范围内,近视也是青少年最常见的眼科疾病,根据世卫组织发布的《世界视力报告》,全球共有26亿人近视,其中3.12亿是19岁以下的青少年儿童,东亚地区的近视发病率较高。

此前,华东师范大学国家教育宏观政策研究院组成课题组,2020年在吉林、内蒙古、北京、浙江、上海、河南、湖南等地,分别选取省会城市、地级市、县级市的高中、初中和小学进行问卷调查,共收集有效问卷1.8万余份,对这一问题展开专项研究。课题组分析,中小学生近视主要有四大诱因:

第一,近视的产生和防治具有长期性和累积性,不易引起重视且存在误区。

近视是一种慢性眼部疾病,视力的发展呈现为一个长期变化的过程。正是由于近视危害不易马上察觉,且可通过戴眼镜进行控制,使得社会对近视的危害不够了解、对防治近视不够重视。

近视虽是慢性病,但危害大。近视通常伴随散光、青光眼等其他症状,高度近视有眼底黄斑、视网膜脱落等多种并发症,增加学生成年后患白内障的概率,严重时会导致失明。近视除了给日常生活带来不便,还将产生持续的矫治费用,加重贫困家庭经济负担。

家长对于近视防治存在误区。在部分家长的观念中,近视是正常生理现象,通过配戴眼镜即可防治。但框架眼镜只是起到矫正作用,并没有治疗近视的效果,不合理地佩戴眼镜反而会加重近视。还有家长认为“激光手术可以一劳永逸”,但激光手术只可矫正视力,达到摘除眼镜的目的,无法根治眼底疾病,也不能降低致盲风险。此外,近视矫正手术属于医疗美容整形手术,不在医保报销范围内,这一定程度上加深了“近视不是疾病”的误解。

第二,高度学业压力致使学生用眼不科学。

目前,学业成绩仍是学生评价、升学的主要指标。在高考“指挥棒”影响下,学生从小学开始就面临激烈的教育竞争。学业压力下,学生课内外负担较重,对视力产生了严重影响。一是课后作业时间过长,使得眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体。二是学业时间挤压运动时间和睡眠时间,眼睛得不到充分调节和放松。

第三,校园近视防控缺乏专业医务人员指导。

为保证学生眼保健需求,需要足够数量的眼科专业医务人员作专业指导。尽管早在2014年,我国每5万人中就已经有1.13名眼科医生(2018年该数据为1.5),超过世卫组织对小康水平国家每5万人中应有1名眼科医生的要求。但面对日益增长的门急诊需求,专业医务人员无法将更多时间用于校园近视防控。《中国卫生健康统计年鉴》显示,2012—2018年,眼科医生负担不断加重,平均每位医师的门诊人次数由2714人增加至2787人。专注近视防控的眼科医生占眼科医生总数的比例不足10%。医疗资源紧张、专家资源有限,专业医务人员没有太多精力进入校园开展预防工作,校园近视防控缺乏专业指导。

而专业医务人员的缺位,给了不良商家可乘之机。目前,社会资源参与校园近视防治的动机复杂,容易对学生和家长产生误导,过度治疗。例如,研究表明,防蓝光和视疲劳与近视防控不存在直接关系,但某些医疗企业出于营利目的,夸大电子屏幕蓝光对视力的危害,以便销售“防蓝光膜”。

第四,儿童青少年近视的医学研究尚未有定论。

目前针对青少年近视的流行病学研究尚存在不足。一是遗传因素、环境因素(照明、睡眠、饮食等)对儿童青少年近视的影响机制尚未完全阐明。二是研究成果与近视防治手段之间存在脱节,研究结论并不能直接转化为有效的防治举措。

青少年防近视每天户外运动两小时

国家儿童青少年视力健康管理专家咨询委员会3月9日成立,北京同仁医院眼科中心主任王宁利当选首届主委。

王宁利一直关注儿童青少年视力问题,“中国近视患病率逐年增加,不戴眼镜的高中生、大学生百里挑一。”对此王宁利建议,解决的办法很简单:每天户外活动两小时,强身健体防近视。

王宁利介绍,预防近视有很多种方式,但近视还是越管越多,其实做一件事就可以了,不花钱,只需要花点时间。“通过科学研究发现,学生只要每天保证户外两小时的有效活动,近视患病率一定能降下来!”

然而,就是这个简单有效的方法,在现实中却很难推广,“现在小学生放学普遍比较早,学校让学生回家后自主进行户外活动,但实际效果很不好。”王宁利说,“两小时户外活动”有严格的要求,活动必须是户外活动,而且需要达到一定的活动强度。“一周两到三次的体育课是远远不够的。”

王宁利建议,两个小时的户外活动时间应该由学校来落实,强制性实现,比如上午半小时,中午半小时,下午放学以后留在学校活动半小时,最后的半小时由家长来监督。“通过这两小时的户外体育活动,近视眼的防控一定能够产生效果。”

近视防控不是一件小事,如果防控不好,孩子就会从近视变成高度近视,进而变成病理性近视。“学习成绩好的孩子往往都是身体素质好的孩子,两者并不矛盾,更不能因小失大,为了孩子的的未来,锻炼身体要放在非常重要的位置。”王宁利透露,北京同仁医院已经和部分北京中小学联系试点,监控推行效果。

如何早期发现孩子的眼病?

上海市眼病防治中心、上海市第一人民医院主任医师邹海东介绍,儿童尤其是低龄孩子的认知能力、理解能力和表达能力不足,很难清楚表述自己眼睛的不适,这时就需要家长仔细对孩子的眼睛进行观察,了解孩子眼病的症像。

那么,对于孩子的眼睛,家长的关注点应该有哪些?

邹海东称,先要看眼睛的外部形状,仔细看孩子的两个眼睛是否对称,是否一大一小,以及是否饱满;要看孩子的眼皮是否对称、有缺损;要看眼睛的活动是否正常;还要看眼睛里面是否有发红或分泌物。

其次是看眼睛的颜色,中国人的眼睛是黑褐色,如果在黑褐色中看到有白色的东西,医学上叫白瞳症,属于先天性白内障;还有一些眼部肿瘤也需要高度关注。

还有是看视力,孩子出生以后到3个月,他能够注视、看物体。如果家长发现这时的孩子不能注视眼前的物体,或者随着光线的移动,孩子眼球不能很好的移动,就提示他的视力可能不是很好。

如果家长有意识地用手去遮住孩子的一只眼睛,发现孩子没反应,遮另一个眼睛,孩子出现了哭闹,说明第一个遮住的眼睛视力是差的,可能出现单眼视力障碍,需要引起重视。

一般来说,0至3岁是孩子视觉发育的关键时期,接下来到12岁都是敏感时期,在这个阶段家长应有意识培养孩子去看视力表,简单地给孩子自查视力。一般来说,3岁孩子的正常视力是0.5,4岁0.6,5岁0.8,到6岁才能到1.0以上。如果发现孩子的视力比同年龄段人的视力低,建议尽早到医院去检查、验光,明确孩子的视力是否低于正常。如果低于正常,在眼科叫弱视,治疗越早恢复得越好。

此外,就是用眼习惯,如果家长发现孩子看书、看电视喜欢坐得很近,或者歪着脑袋看,说明孩子可能存在近视、远视或散光、斜视。近视的孩子喜欢眯眼、揉眼,频繁地眨眼,或者喜欢扒拉眼皮、皱眉。如果看到这些现象,建议及时到医院就诊。

想做近视手术?这几点你必须要知道

随着近视总体人数增加、近视发病日益低龄化以及高度近视在人群占比逐渐增多,越来越多的人为了更方便地工作、学习和生活,选择进行近视手术。但关于近视手术的这些问题,你真的了解吗?

对此人民日报采访了北京同仁医院眼科屈光专业组主任医师翟长斌:

1、近视通过手术可以根治?

“近视眼手术只是提高了视力,可能并不能去除部分由高度近视眼引发的眼底病变。我们把眼睛比作照相机,近视的人照相机的焦距是不对的,调整镜头后可以正常使用。但是照相机的底片可能因为高度近视出现其他的问题,如黄斑的出血、视网膜的脱离、玻璃体的浑浊、青光眼的高发等。这些问题并不能通过近视手术根治。因此,凡大于600度或者800度以上的高度近视眼,即使佩戴眼镜,医生也会建议患者定期进行眼睛的保健体检,以便尽早发现眼科疾病,及时处理,防止出现更为严重的病变。”

2、有哪些近视手术方式?

“近视眼手术是全程激光无刀手术,目前主要分为以下三类:表层切削手术、飞秒LASIK手术、全飞秒SMILE手术。表层切削手术的优势是手术操作简单,但创面较大,术后疼痛比较严重,视力恢复比较慢,手术后护理时间要求比较长。飞秒LASIK手术安全性高,优势在于可以做个性化的手术。如果眼睛上下散光不对称,看东西时有虚影,用这个方式就可以把不对称去掉。全飞秒SMILE手术是普适性最强的手术,因为表面只有2毫米的切口,患者术后恢复很快。目前,全飞秒的手术已经占近视手术量的一半,甚至更多。全飞秒手术的优势在于它是微创,用药时间短,手术后抗冲击的能力也非常强。总的来说,近视手术需要根据患者的年龄、工作性质、职业要求进行,选择最适合患者个人情况的手术方式。”

3、术后该如何护理?

“近视眼的术后护理非常重要。尤其是表层切削手术,需要我们点激素眼药水大概三到四个月。在这期间,如果忘记遵从医生的指导,有可能造成屈光回退、角膜斑痕等问题,出现视力下降甚至夜间看不清东西等问题。因此,术后一定要遵从医生指导,定期使用眼药水并进行复查。”


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